深圳新聞網(wǎng)2025年12月7日訊(記者 湯莎)12月7日,2025年國(guó)家首版商保創(chuàng)新藥目錄發(fā)布,首批納入19種高價(jià)值創(chuàng)新藥,涵蓋腫瘤、罕見(jiàn)病、神經(jīng)退行性疾病等多個(gè)關(guān)鍵治療領(lǐng)域。記者從“深圳惠民?!背斜C(jī)構(gòu)獲悉,作為深圳本土普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn),“深圳惠民?!币崖氏仍?025年度保障中將這19種創(chuàng)新藥全部納入保障范圍。
納入保障范圍后,意味著所有參保“深圳惠民?!钡纳钲谑忻瘢谑褂蒙瘫?chuàng)新藥目錄的19種藥品時(shí),符合理賠待遇的均可報(bào)銷,切實(shí)減輕購(gòu)藥自費(fèi)負(fù)擔(dān),打通創(chuàng)新藥可及性的“最后一公里”。
據(jù)了解,此次國(guó)家發(fā)布的首版商保創(chuàng)新藥目錄作為基本醫(yī)保的補(bǔ)充,重點(diǎn)納入創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥,目錄藥品包括CAR-T等腫瘤治療藥物、戈謝病等罕見(jiàn)病治療藥品,以及社會(huì)關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥品。
“深圳惠民保”在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄外,為創(chuàng)新藥費(fèi)用保障缺口提供了重要補(bǔ)充,也是深圳多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
多個(gè)理賠案例已印證保障實(shí)效。5歲的文文患有腹膜后腔惡性腫瘤,“深圳惠民?!辟r付了73萬(wàn)余元,其中大部分是治療所用藥品“達(dá)妥昔單抗β注射液”“那西妥單抗注射液”的費(fèi)用,現(xiàn)在均屬于此次全覆蓋的19種創(chuàng)新藥范疇。
67歲的周先生因肺惡性腫瘤使用創(chuàng)新藥“注射用蘆比替定”治療,通過(guò)“深圳惠民?!备郯乃幮低ㄙM(fèi)用保障獲得1.86萬(wàn)元賠付,有效減輕了自費(fèi)負(fù)擔(dān)。
“深圳惠民?!辈粌H實(shí)現(xiàn)了19種國(guó)家商保創(chuàng)新藥全覆蓋,還支持“一站式結(jié)算”服務(wù),緩解參保人看病就醫(yī)墊資壓力。對(duì)于患有既往癥的人群,“深圳惠民?!蓖瑯犹峁┍U?,上述案例中的兩位患者均屬于既往癥人群,并且都成功獲得了賠付。
“深圳惠民?!背斜C(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,“深圳惠民?!笨焖巽暯訃?guó)家商保創(chuàng)新藥目錄,助力深圳多層次醫(yī)療保障體系再升級(jí)。下一步,將持續(xù)推動(dòng)“深圳惠民?!眱?yōu)化保障服務(wù),讓更多參保人享受到政策紅利,筑牢民生保障網(wǎng)。
據(jù)悉,上線三年以來(lái),“深圳惠民?!笔冀K堅(jiān)持普惠公益特性,不設(shè)年齡、職業(yè)、健康狀況限制,年繳88元即可享受超400萬(wàn)元保額,2025年度參保人數(shù)已突破615萬(wàn),三年累計(jì)參保人次超1800萬(wàn)。